Hieronder vindt u als ouder/speler het formulier wanneer een speler een blessure heeft opgelopen tijdens het voetballen op training/wedstrijd.
Gelieve dit formulier volledig te laten invullen door de geneesheer. Vergeet ook de meldingen niet bovenaan het blad waarin de omstandigheden van het ongeval (hoe, waar, wanneer..) moeten ingevuld worden. Plak hierop een klever van je mutualiteit en bezorg dit aan uw trainer en/of sportcoördinator. Zorg er altijd voor dat het blad door zowel de geneesheer als de ouder ondertekend wordt. Hieronder vind je een gedetailleerde beschrijving van wat je precies moet doen:
Stap 1: Vraag het formulier voor aangifte onmiddellijk na het ongeval
Een voetbalongeval op training of wedstrijd moet zo snel mogelijk gemeld worden aan de
verzekeringsmaatschappij van de voetbalbond om een (gedeeltelijke) terugbetaling van de
onkosten te kunnen bekomen. Dit gebeurt via een daartoe bedoeld aangifteformulier. Dit
formulier kan je aanvragen via de gerechtigde correspondent (GC) of in het secretariaat.
Zorg dat je dit ongevalsaangifteformulier meeneemt naar de dokter of spoed. Informeer goed of
een aangifte bij de RBFA nodig is (niet nuttig bij kleine blessures), want een aangifte heeft tot
gevolg dat je niet mag trainen of spelen tot het dossier volledig is afgehandeld. Bespreek dit
eventueel met de dokter.
Stap 2: Vul het formulier zoveel als mogelijk zelf in en laat het ook invullen door de
dokter
Op het bovenste deel van het document dient u een klever van de mutualiteit te plakken en
in het vak te handtekenen. Het onderste deel van het document dient te worden ingevuld
door de behandelende arts. De datum die de arts invult op dit document, is de datum van de
eerste raadpleging.
Zonder de volgende informatie, kan de aangifte niet aanvaard worden. De volgende
gegevens moeten dus altijd ingevuld worden:
– Datum van het ongeval
– Datum van het eerste medisch onderzoek
– De omstandigheden (zo precies mogelijk). Dat wil zeggen, hoe is het ongeval precies
gebeurd? Al rennend, springend, door een contact met de tegenstander, …
– De aard en de ernst van de kwetsuren of de letsels
– Handtekening van de speler en de dokter
Belangrijke opmerking i.v.m. kinesist behandelingen:
Indien behandelingen door een kinesist noodzakelijk zijn, gelieve de behandelde dokter dit
te laten vermelden op het medische getuigschrift. De voorafgaandelijke toestemming van het
federale solidariteitsfonds is vereist. De tegemoetkoming wordt uitgekeerd vanaf de datum
die voorkomt op het attest van de behandelde arts. Het Federaal SolidariteitsFonds (FSF),
het verzekeringsorgaan van de KBVB, komt slechts tussen in de kosten van “speciale
zorgen” wanneer de voetbalinactiviteit 15 dagen of meer bedraagt en vanaf de datum van
ontvangst van de aanvraag om toestemming in tussenkomst.
Er worden slechts één behandeling per dag en slechts 60 behandelingen per kalenderjaar
terugbetaald. Indien na een eerste reeks behandelingen er nog bijkomende nodig zijn,
dienen deze weer eerst aangevraagd te worden bij de behandelde dokter. Een kopie van het
doktersbriefje moet dan wederom goedgekeurd worden door de KBVB.
Stap 3: Bezorg het formulier aan de gerechtigde correspondent van de club
Bezorg het formulier zo snel mogelijk aan de gerechtigde correspondent. Dit formulier dient
binnen de 21 kalenderdagen in het bezit te zijn van de RBFA anders wordt het dossier niet
aanvaard.
Stap 4: Het attest van herstel
Na de aangifte van het ongeval bij de RBFA, krijg je via de GC een formulier “attest van
herstel”.
Na volledig herstel laat je dit invullen door de dokter. Bij dit attest voeg je ofwel alle originele
terugbetalingsoverzichten van je ziekenfonds waarop je aanduidt welke kosten te maken
hebben met je voetbalongeval ofwel ga je naar je ziekenfonds met alle betaalbewijzen en
vraag je om deze die betrekking hebben op je voetbalongeval te laten noteren op een
verzamelstaat geneeskundige strekkingen.
Bezorg al deze papieren aan de gerechtigde correspondent. De gerechtigde correspondent
zal dan het dossier indienen via post bij de RBFA.
Indien dit attest niet is ingediend mag het voetbalspelen niet hernomen worden. Indien er
zich een nieuw letsel voordoet zonder dat je dit attest hebt laten invullen, kan je voor dit
nieuwe letsel nooit verzekerd zijn. Alle tussenkomsten door de verzekering van de KBVB
worden gestopt vanaf de datum van herneming van de sportactiviteit. Dus niet eerder trainen
of voetballen dan de datum die de geneesheer heeft ingevuld dat er mag worden gesport.
Hou er rekening mee dat je niet verzekerd bent zolang het dossier van een ongevalsaangifte
loopt, d.w.z. tot het “attest van herstel/genezing” bij RBFA is toegekomen.
Stap 5: De terugbetaling
Na het indienen van het dossier ontvangt de gerechtigde correspondent het formulier “Detail
van tegemoetkoming van het FSF”. Dit omvat een overzicht van de terugbetaling door de
RBFA. De gerechtigde correspondent bezorgt een kopie aan de speler en aan de
boekhouding. De boekhouding zal dan van zodra de KBVB dit bedrag heeft overgemaakt
aan de club, dit bedrag doorstorten op de opgegeven bankrekening van de speler. Hou er
rekening mee dat de terugbetaling vanwege de RBFA tot 2 maanden kan duren.
Aandachtspunten
Voor de terugbetaling door de RBFA geldt enkel het wettelijk RIZIV tarief (bv. supplementen
voor een eenpersoonskamer, speciaal gips e.d. zijn ten laste van de speler). Voor producten
die niet vermeld staan als terugbetaalbare geneesmiddelen (bv tape, huur krukken..) is er
eveneens geen tegemoetkoming.
De KBVB rekent een franchise van ongeveer 16,50 € (11,30 € jaarlijks geïndexeerd cf. Art.
B131), per dossier dat aanleiding geeft tot een terugbetaling. Indien u verwacht dat de
uitgaven lager zullen zijn, heeft het geen zin om de procedure op te starten. Ongevallen met
slechts 1 doktersbezoek en zonder verder kosten zoals o.a. kiné en/of ziekenhuisfacturen
hebben dus geen nut om ze aan te geven.
De verjaring van een ongeval treedt in 1 jaar na ontvangst van de ongevalsverklaring of van
het laatste document in het dossier. Bij een langdurige kwetsuur kan een “‘”tussentijdse
staat van onkosten” opgemaakt bij je ziekenfonds opgestuurd worden naar de RBFA.
Wanneer het FSF een voetbalongeval heeft geregistreerd én je brengt gedurende 1 jaar
geen enkel dossierstuk in, vervalt je aanvraag en wordt geen tussenkomst voorzien.
De verplaatsingskosten wanneer het vervoer per ziekenwagen vereist is, ten belopen van
50% van het bedrag van de factuur van de ziekenwagen, met een maximum van 125 € en
na aftrek van de tegemoetkoming door het ziekenfonds. Een medisch attest is vereist.
De bedragen die de Voetbalbond uitbetaald komen uit een Solidariteitsfonds. Gezien er in
het verleden door alle clubs en spelers te veel misbruik werd gemaakt van dit Fonds kijkt de
RBFA de aangiften strikt na. Daar het hier gaat om een Solidariteitsfonds (is niet gelijk te
stellen aan een verzekering) dekken de bedragen die men uitbetaalt vaak niet de totaal
gemaakte onkosten. Daarom raden we iedereen die over een Hospitalisatieverzekering
beschikt aan, om bij een vrij ernstig voetbalongeval, ook meteen hiervan aangifte te doen bij
de Maatschappij van uw Hospitalisatieverzekering.
De club zal zelf niet tussenkomen in het betalen van de onkosten of de geleden schade
m.b.t. het sportongeval, de betrokken speler dient hiervoor beroep te doen op de KBVB, zijn
of haar mutualiteit, privé- of hospitalisatieverzekering.
De verzekering van de voetbalbond komt niet tussen wanneer aangifte wordt gedaan bij
politie of Rijkswacht (bv. bij opzettelijke slagen tijdens de wedstrijd).
Let op : moet gebeuren binnen de veertien dagen, anders komt de verzekering zeker niet tussen in de kosten.